“你好,请问我们公司购买的‘住院二次医保’续保了吗?这不快到期了,不少职工都来办公室提醒我们工会别忘了续保呢。”每年11月,广东宝力电器有限公司工会干事芳姐都会准时致电江门新会区总工会确认续保事宜。
芳姐口中的“住院二次医保”全称叫广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划,职工参保后,若因病住院,除享受职工基本医疗保险报销待遇外,个人自付部分还可以第一次报销80%,第二次报销70%。
记者从新会区总工会了解到,“住院二次医保”自推出以来广受好评,多年来职工参与踊跃。
广东宝力电器有限公司是新会本地的一家老牌企业,其中40岁以上的职工占企业职工总人数超过了50%。自2014年起,该公司工会每年都会用工会经费全额出资为企业职工购买“住院二次医保”,公司工会干事芳姐就是经办人之一。
“我们的职工多数是中年职工,人到中年身体难免出现小问题,‘住院二次医保’每年只需95元,区总工会还给予我们非公企业优惠补贴,个人只需要55元就能参与该项保障计划,实惠!便宜!”芳姐说。
新会区总工会相关负责人介绍,区别于社会保险与商业保险,“住院二次医保”最大的特点就是“一报再报,一保再保”——只需95元购买,一年就可以报销2次;即使已确诊重大疾病,往后还可以继续以原价95元购买,继续享受保障。
2022年,新会汽车总站公司职工李兴被确诊为肝癌,此后,李兴共入院治疗4次,花费8万多元,其中由单位工会为他购买的职工互助保障计划共报销近1.6万元,大大减轻他的医疗负担。2023年4月中旬,李兴有些坐立不安,因为他的“住院二次医保”4月底就到期了,如果续不上,下半年住院化疗的费用就没法报销了。按照他的理解,保险都是投保人一旦患大病就不能续保。正当其还在忧愁时,手机突然收到已续保成功的短信,他的心头大石也终于放下。
“保障范围广,报销材料少,只要是住院都能报,一年可以报2次,就算职工确诊重病,第二年还可以继续购买,比一般的商业保险好太多了。”芳姐介绍,今年已是该公司参与“住院二次医保”的第10个年头,截至11月10日,已为职工办理理赔超过230次,理赔金额达38万元。
新会区总工会负责人表示,目前全区共有7.6万人次参加了职工互助保障计划,其中参与住院医疗综合互助保障计划的职工最多,超过50%。为扩大职工受惠面,近年来,区总工会对已建会并足额上缴工会经费的非公企业推出“住院二次医保”购买优惠活动,对新参保企业补助75元/人,续保企业补助40元/人。
据统计,截至今年10月底,新会全区共有10567名职工办理职工互助保障计划理赔,赔付金额达2426万多元。2023年上半年就有1575名职工办理理赔,赔付金额达308万多元。