近年来，天津市总工会聚焦职工因患病致困的难题，用心用情用力加大普惠服务职工力度，推出了《在职工会会员大病救助资金实施办法》（试行），真正把党和政府的关心关怀送到职工群众心坎上，有效缓解职工因病造成的生活困难。据统计，天津市总工会设立在职工会会员大病救助专项资金6年来，累计受益职工7955人次、投入资金2.83亿元。

         为进一步让广大在职工会会员了解救助政策，及时有效得到帮助，现就有关问题解读如下：

         一、救助对象有哪些？

         符合下列条件的，可以申请救助：

         1.在职工会会员；

         2.因病在医保定点医院治疗。

         具备上述两个条件，且自2018年起，在职工会会员本人全年医药费（含自费）经医保、商业保险、单位二次报销后，实际个人支付医药费总额超过6万元。

         二、救助标准如何确定？

         答：在职工会会员本人因病在医保定点医院治疗，全年医药费（含自费）经医保、商业保险、单位二次报销后，实际个人支付医药费总额6万元至7万元的救助1万元；7万元至8万元的救助2万元，8万元至9万元的救助3万元，9万元至10万元的救助4万元，10万元以上的救助5万元。

         三、如何申请办理？

         答：工会会员个人向所在单位工会提交申请并提供身份证、医药费单据等材料。会员所在单位对申报材料进行初审，符合条件的报上级工会。再由区局集团公司工会对基层上报的申报表和证明材料，对照大病救助对象、大病救助标准等内容严格审核把关后，经区局集团公司工会主席办公会审定，按标准将救助资金拨付到会员工会会员卡等银行卡中。会员因死亡等特殊原因无法拨到银行卡的，可划拨至会员直系亲属银行卡。

         四、“在职工会会员”怎样界定？

         答：职工需具有天津市工会会员身份，且处于所在单位的劳动人事关系存续期间。具体包括：

         （一）在职在岗职工；

         （二）下岗、待岗、托管、病休、内部退养等处于不在岗状态的职工；

         （三）长驻外省市或派驻境外的职工（其所在工会的领导体制需以天津市总工会领导为主，或者所在工会与天津市总工会有经费解缴关系）；

         （四）外国籍、港澳台籍职工。

         五、实际个人支付医药费总额怎样计算？

         答：实际个人支付医药费总额，应按照会员在医保定点医院治疗产生的医疗“个人支付金额”累加后，将包括会员个人投保的商业保险在内的全部商业保险赔付、单位二次报销等金额予以减除。

         六、一年医药费的起止日期怎样计算？

         答：计算发生医药费的1年期限，以职工申请大病救助之日前的1年时间计。

         七、退休人员在退休的当年能否享受救助？

         答：符合条件的在退休当年可享受一次救助。

         八、大病救助能补办吗？

         答：能补办。相关区局集团公司工会应该对符合条件的大病会员及时救助，并按照办法要求向市总工会上报。符合条件但因会员未及时上报等原因未能救助的，可以补救助，但最长不得超过应救助时间1年。超过1年的，不给予救助。比如，2023年，会员实际个人支付医药费超过6万元，应在2024年对会员给予救助，最迟可延续到2025年救助，过期不再救助。